临床研究：难治性精神分裂症的神经病理学特征

尊严分裂症是常见，且病征未明的尊严疾病，病程迁延，致残率高，给全球化及病变中产阶级带来沉重的负担。流行病学上主要应用效尊严病本品疗法。难治性尊严分裂症指对一线效尊严病本品 (即一种或多种非典型或典型的非平效尊严病本品) 表现中间体较差，约占尊严分裂症病变的 30%。

与大多数其他效尊严病本品相比之下，平（CLZ）对多巴胺 D2 受体的亲和力较低，据深入研究辨识对大约 30% 到 60% 的难治性尊严分裂症病变有效。这说明 CLZ 对难治性尊严分裂症的流行病学意味著包括到多巴胺之外的机制。尽管如此，仍然有一些病变对 CLZ 并未中间体，这部分病变被定义为极限疗法抵效型尊严分裂症 (URS)。与 URS 相关的病理生物体机制意味著与对 CLZ 有中间体的病变不同，但具体的机制仍不明晰。

越来越多的证词说明，尊严分裂症病变存有皮层下大脑皮层的神经解剖学受损。然而，迄今为止对于难治性尊严分裂症病变的结构设计特征的深入研究并不多。来自新西兰多伦多成瘾和尊严健康外围 (CAMH) 的深入深入研究 Julia Kim 等对此类病变的结构设计特征开展了深入研究，未来会发表在 Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry 上。

这项深入研究的目的是较为病人之间皮层下大脑皮层和鲸鱼大小的不同，共计纳入了如下 4 两组病人：(1) 对一线效尊严病本品和平 大多无中间体的疗法细菌性病变（URS），(2) 对一线效尊严病本品无中间体但对平有中间体的疗法细菌性病变 (CLZ-RESP)，(3) 对一线效尊严病本品有中间体的 (FL-RESP)，以及 (4) 健康相异 (HC)。

该深入研究共计获取了 103 名病人 (27 名 URS，29 名 CLZ-RESP，21 名 FL-RESP 和 26 名 HCS) 的 T1 增量图像，通过数据统计分析较为了病人的纹状体、神经节、苍白球、杏仁质子和鲸鱼大小的两组间不同。随后选取纹状体和神经节开展了实质性统计分析，采用多元回归统计分析来检验神经节下大脑皮层和鲸鱼大小与人口学和流行病学特征之间的父子关系。

说明 FL-RESP 两组与 URS 两组相比之下，纹状体和苍白球大小增大。与 HCs 相比之下，FL-RESP 两组的连合后壳质子和苍白球大小较大。与 HC 两组相比之下，URS 两组神经节大小减小。URS 两组和 CLZ-RESP 两组之间神经节下大脑皮层或鲸鱼大小无值得注意不同。结构设计大小的不同与征状严重相对无值得注意相关。

该深入研究上会难治性尊严分裂症和一线效尊严病本品转发者神经节下大脑皮层的结构设计大小改变不同。然而，神经节下结构设计受损到底是难治性尊严分裂症的一个值得注意的病理生物体标志，还是效尊严病本品暴露的结果，仍有待实质性深入研究反思。

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撰稿人： 王妍