引发呕吐恶心的原因有很多,比如肺炎发热、高血压所致、脑部有问题、贫血、煤气中毒、酒精中毒、骨骼肌呼吸困难等等,都会引发呕吐恶心。
不少人以为呕吐恶心是小毛病,但有时候可能是重症的征兆,如果呕吐恶心还伴随其它任何症状,请一定要及时就诊。在门诊上,我就曾遇到这样一位呕吐恶心每一次心脏病10多年的病征,通过医学辨证施治,病征的病症得到缓解。大家可以看看这位病征的医案。
首诊
2015年4翌年12日(患病二十四节气:清明)
病征:李某,女,70岁。
主诉:呕吐恶心每一次心脏病十余年,过重半翌年。
原是病史:病征十余年此前出原是呕吐恶心,在外院检查诊断为高高血压病,过量施慧达等药物,高血压高度集中在经常性范围。此后每遇患病恶化症状就过重,今年年初再次心脏病。过重半翌年后遂来就诊。
检查尾部CT讫:脑实质未见所致,此前部颈内肺水肿,右侧脑部后动脉P1段轻度狭小。
原是症:呕吐恶心,伴恶心呕吐,病症,甚则视物旋转,如坐舟船,纳食减少,醉欠安,二便经常性。
体格检查:BP 140/90 mmHg,神志清楚,形态偏胖,新陈代谢平稳,双下肢无水肿,尾部社会活动经常性,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑。
眼科诊断:高高血压病1级(高危),颈肺水肿。
医学诊断:眩晕(肾脏阴虚、肝阳上亢、脾鼻音内盛)。
六经:平肝潜阳、和肺降鼻音。
处方:竹叶10g,石杉15g,油条栀子6g,法夏9g,肉丝10g,竹茹10g,20g,旋覆花10g(包煎),代赭石30g(先煎),泽泻20g,生白术15g,珍珠母30g(先煎),鸡内金20g,油条杏仁9 g、郁金10 g、红景天10g。另外加服欣肽通片。
(医学讲究辨证论治,个性化治疗,病征不宜自觉善用处方)
复诊
3翌年后病征症状缓解,复查尾颅CT讫此前部颈内动脉突起形成(由原来的肺水肿,转为突起,对此情况好转),管腔未见狭小。
病征因久劳伤阴,或久病耗阴等导致素体肾脏阴虚,肝阳偏旺,更易肝风内动。《素问•标病源传论》瞻:“肝病尾目眩,胁支满”。肝为少阳风木之脏,职司疏泄,喜条达恶抑郁。若恼怒忧郁,肝失疏泄,肝郁气滞,木克脾土,加之素体偏胖,伤及脾肺,中湿不化,湿聚生脾,脾鼻音宜于盛,脾宜于肝郁,可致肝风垫脾上扰而患病。气郁日久血行不畅,血脉失调则高血压上升。此证肝气怫郁在先,脾鼻音宜于盛、血脉失调在后,当遵循“木郁达之”,以疏肝健脾、和肺降鼻音、调理阳气居多,使肝木畅达,脾鼻音得降,阳气调顺,高血压自降。
又病源为本虚标实证,虚实垫杂,当急性患病时是急则治其标、缓则治其本为原则,以平肝潜阳、和肺降鼻音立法,方用藿香白术竹叶汤和旋覆代赭汤加减。病征同时过量欣肽通片可以降脂溶栓,突出。
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