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Autoimmun Rev:静脉注射免疫球蛋白能有效改善系统性硬化的皮肤受累

2022-03-24 00:28:24 来源:盘锦精神心理 咨询医生

免疫球蛋白静脉注射(IVIG)是系统性硬化症SSc一种新的治疗方法。据推测,IVIG具有免疫调节和抗纤维化活性。IVIG通常耐受性好,副作用少。本研究旨在验证IVIG对SSc皮肤受累的有效性。此外,到目前为止还在SSc静脉免疫球蛋白(IVIG)系统文献回顾的结果(SLR)。

研究人员评估了24名难治性弥漫性SSc皮肤受累患者(21名女性,3名男性)的数据(平均年龄为52.13年龄)。从2002年到2019年开始输注IVIG,剂量为2g/Kg体重,连续4天/月。治疗前改良Rodnan皮肤评分(mRSS)评估皮肤受累情况,然后在6、12个月后再次评估。SLR,从1990年到2020年在PubMed、Medline、Embase和WebofScience搜索数据库(关键词:IVIG、系统硬化)。

结果,研究最终确定了17篇论文(治疗患者总数为183人)。这些研究根据每项研究中考虑的器官疲劳、规定的剂量(大剂量或小剂量)和治疗方案进行了分类。在所选论文中,主要涉及皮肤、胃肠道、关节和心血管系统。只有在一种情况下,血浆置换和IVIG相关的。所有论文都报道了皮肤疲劳的显著减少,但大多数研究的证据质量有限,因为缺乏控制病例或涉及的患者数量较少。从现实生活的经验来看,在6个月的随访中,mRSS(平均值为-6.61±5.2,P<0.001),12个月后保持稳定(-11.45±9.63,P<0.002)。

综上所述,这个SLR回顾性研究的数据显示,IVIG能改善皮肤受累,减少皮肤受累mRSS,特别是对其他标准护理治疗困难的患者,或对合并肌炎患者的治疗选择。

原始出处:

ElanaAgostini,etal.,Intrenousimmunoglobulinsreduceskinthicknessinsystemicsclerosis:evidencefromSystematicLiteratureReviewandfromreallifeexperience.AutoimmunRev.2021Dec;20(12):102981.doi:10.1016/j.autrev.2021.102981.

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